胚胎著床前染色體篩檢PGS (PGT | 健保特約地區醫院網
人工生殖最高的境界,就是:只植入一個胚胎,而且生下一個健康的寶寶。
胚胎著床前篩選PGS (PGT-A),是目前最接近這個最高境界的最好方法。PGS就是在囊胚期作胚胎切片,檢驗胚胎的染色體。切片後接著將胚胎冰凍保存,等待檢驗結果出來後,再植入染色體正常的胚胎。PGS的適應症請閱不孕症衛教:胚胎著床前篩選PGS新紀元。目前醫界對一般試管嬰兒病人,是否一律建議採用PGS,意見分歧,身為病人,對它的優缺點最好有所了解:
1. 一般病人,PGS不能增加取卵的最終懷孕率、最終活產率。也就是,當取卵所得的胚胎全部都植入後 (不論是一次或是分次),做不做PGS對成功率沒有影響。
2. 因為胚胎經過PGS挑選,只植入染色體正常的胚胎,所以PGS可以增加胚胎植入的胚胎著床率(約1.5-2倍)、以及活產率。
3. 一般病人,PGS可以縮短治療至成功的時間、降低流產率、減少雙胞胎率。世界上普遍共識:建議一次只植入1個正常PGS胚胎。植入2個會非常容易造成雙胞胎,而雙胞胎懷孕其實是不理想、不被建議的。
4. 卵子庫存量低下、高齡婦女:PGS是否有效還不知道。
5. PGS一個胚胎收費1.8萬,大幅增加自費費用,大部分的人會多支出5-10萬。但是胚胎植入的次數和費用則減少。
6. 高達5-6%的病人 (高齡的病人比率會更高),所有的胚胎在長成囊胚前就全部掛掉,以至於無胚胎可做切片。當然這種病人也沒有胚胎可以植入,治療宣告失敗。
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