20200702「子宮閉鎖不全」難發現還會導致流產！分泌物變多 | 健保特約地區醫院網

2020年7月3日—在婦產科，甚至有一種說法，這個疾病往往要犧牲第一胎，下一胎才能及早介入保住。亞東醫院婦產科醫師彭福祥表示，子宮頸閉鎖不全最令人煩惱的地方， ...

新生兒的誕生，為家庭帶來無限喜悅。但懷孕中的各種早產風險，也往往帶給父母感到無限擔憂。其中，難察覺的「子宮閉鎖不全」就是一大問題。在婦產科，甚至有一種說法，這個疾病往往要犧牲第一胎，下一胎才能及早介入保住。

亞東醫院婦產科醫師彭福祥表示，子宮頸閉鎖不全最令人煩惱的地方，通常都沒有徵兆，子宮頸無聲無息地打開，羊水囊膨出到陰道，孕婦覺得陰道有異物感來就醫才發現，此時已很難保住胎兒。更典型的故事就是突然發生破水，趕到醫院沒多久胎兒就跟著生出來。由於大部分發生在16-24週之間，胎兒幾乎無法存活。

少數幸運的孕婦，剛好在例行產檢或接受超音波檢查時意外發現子宮頸閉鎖不全，運氣好的，子宮頸尚未全開，羊水囊還沒膨出，這時有機會治療保住胎兒。

子宮閉鎖不全幾乎沒有症狀！

「子宮頸閉鎖不全」則與一般早產不同，子宮頸變短打開並非規則宮縮所引起，病人沒有腹痛情況，偶爾只是覺得分泌物變多、帶有一點血絲而已，意外發現時，常常子宮頸已經打開3、4公分，或是一個水囊膨出在陰道中。

臨床上更常看到是因羊水囊在陰道過久而破水，破水之後才引起宮縮造成肚子痛，到醫院沒多久胎兒就要生了，要成功安胎的難度極高，結局多是流產或早產。

危險因子：曾進行子宮手術或是多胞胎

為什麼會發生子宮閉鎖不全？彭福祥無奈表示，答案是「原因不明」，不過臨床上有些危險因子，包括：曾經接受過子宮頸圓錐狀切除、子宮內頸大顆息肉或息肉狀肌瘤、子宮頸擴張病史（多次人工流產或中期的引產）、先天子宮異常（雙角子宮、單角子宮、先天性子宮頸長度過短等）及多胞胎，較容易發生子宮閉鎖不全的問題，但具有這些危險因子並不代表一定會發生。

事實上，子宮頸閉鎖不全的發生機率非常低，大約只有1/500-1/2,000，有過這些情況的孕產婦在早期懷孕要多加注意。除了危險因子外，更重要是病史，如果曾經有在24週前發生妊娠中期流產的媽媽，很有可能是子宮頸閉鎖不全，此次懷孕必須更加小心。

子宮頸閉鎖不全有辦法治療嗎？

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