地區醫院等嘸人醫療分級制喊假的？ | 健保特約地區醫院網

2017年8月24日—癥結一：制度傾斜健保給付，對大醫院較有利.目前國內醫療院所依規模分為醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所四個等級，六 ...

衛福部為了落實分級醫療，四月中旬調漲未經轉診就跑大醫院的民眾部分負擔金額；然而轉診制度與醫療分級制度其實已推動十四年，宣導及相關配套卻仍不足，淪為口號。

「Ｍ型醫療時代來臨！」健保實施二十二年來，地區醫院減少兩百家，基層診所和醫學中心數量卻為之增加。根據衛福部中央健保署統計，照這樣下去，到二○二○年，醫學中心的每日門診量會增加逾三萬人，，從○六年的八．四％升至十一．五％，落實轉診制度、分級醫療刻不容緩。  

目前國內醫療院所依規模分為醫學中心、區域醫院、地區醫院與基層診所四個等級，六月底，監察院公布的調查指出，「台灣的健保給付制度對大醫院較有利，使地區醫院經營困難，日趨萎縮。」過去台灣診所醫師、地區醫院醫師曾多次呼籲，健保制度向財團和醫學中心傾斜，扼殺了地區醫院和診所的生存權。

報告顯示，健保給付給醫學中心的每人平均費用是地區醫院的二．二倍。推估至二○二○年，醫學中心將成長至三成四、區域醫院三成三；但地區醫院將萎縮至一成二、診所為二成一，這樣的趨勢，「顯示台灣醫療體系嚴重失衡」。

台灣人的就醫習慣有別於歐美的家庭醫師制度，總喜歡大病、小病都往醫學中心跑，長年浪費健保醫療資源。政府和醫界雖然不斷呼籲「小病至基層院所就醫」，也鼓勵至少五家基層院所可組成一個「社區醫療群」，也就是俗稱的家醫制度，然而至今只有近四成基層院所加入計畫，成效相當有限。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光說，社區醫療群的目的是使全民都有各自的「健康守門人」，平時可以得到預防保健、衛教資訊；生病時則有二十四小時諮詢電話可用，即使半夜不舒服，不用直接衝急診室，可以先諮詢醫療群的醫護人員。

「目前只有十分之一的民眾加入社區醫療群，主因在政府沒有更積極的作為！」朱顯光強調，公部門宣導不足，使得許多民眾並不知道政府有家醫群，然而即使知道，也因社區醫療群太少，每一個醫療群也有容納會員的限制，導致有些民眾雖想加入，卻被擋在門外。