整合復健 | 健保特約地區醫院網

本院的整體醫療團隊，過去在中風後的復健治療，已經累積相當多的經驗。國內健保制度中，對於中風患者在穩定之後，多數醫院往往要求患者出院，但是以過去本院的醫療團隊 ...

中風過去以來，一直名列台灣十大死因的前3名，而這個現象，從民國103年起，出現了變化。衛福部統計指出，每年因腦血管中風死亡人數逾1萬人，中風患者發病年齡超過65歲依然佔最大比例達2/3，但特別值得注意的是，以往45歲以下的年輕型腦中風患者在台灣約只占2~5%，但這幾年卻已上升到10%。換句話說，中風不再只是好發於老人的疾病，年輕族群被中風找上門的機會也逐漸增加。

而本院醫療團隊，鑒於國人近幾年有出現中風年齡層大幅降低的現象，認為患者雖在年紀輕時患了中風，但相對其治癒的機會也很大，尤其，這些正值壯年的患者，若能在穩定病情後，盡快進行復健，其治癒比例會較老年人更高，特設立此中心，希望挽救更多的中風患者與其家庭。

理念包括:1.專業服務結合生活導向、2.提升生活品質並重拾尊嚴、3.促進自主同時重建生活、4.回歸社區以達成在地老化。以跨專業團隊合作制定返家計畫，為個案訂定長短期目標，提升個案能力，使個案可以在3-6個月後返家。

結合返家資源整合，協助連結各方社福及所需之資源，減輕家屬負擔；並以生活復健之模式，藉復健訓練能力，在日常生活中練習並由護理師及照服人員協助，加速訓練步調並促進恢復腳步，加強個案自我照護能力；協助進行外勞代訓，為日後個案返家後，使外勞可以更有效率地協助個案繼續復健並在日常生活功能表現上更有品質，由復健治療師協助訓練外勞，並教導如何對個案進行適當的復健運動及針對個案生活上所需之協助做處理。

居家環境評估與復健，為返家做準備，至個案家中做環境健檢及改造，待功能提升至可返家後，為使功能再提升或避免返家後繼續復健不易，由了解個案能力及情形之治療師提供居家復健服務；家屬諮商及教育整合訓練，針對個案情況，衛教家屬相關專業知識，包括:疾病衛教、復健訓練、環境風險、日常生活功能促進與協助方式、日常危險因子等，並提供諮商與會談之服務家屬連結與後續追蹤。

針對骨科相關問題，特別設定相關的復健治療作業規範，以及各類臨床治療標準，落實高品質的復健治療水平，同時促進個案的功能恢復，並減少不必要的併發症出現，早日促使個案能重返生活。

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